Вкратце
- Отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний США показал, что 70,6% взрослых с симптомами COVID-19 всегда носили маску и все равно болели, по сравнению с 7,8% среди тех, кто редко или никогда не носил маску.
- Доктор Джим Михан, офтальмолог, провел научно обоснованный анализ масок, который показывает, что не только здоровые люди не должны носить маски, но и могут пострадать в результате.
- В рабочем документе Национального бюро экономических исследований было обнаружено, что нефармацевтические вмешательства, такие как изоляция, карантин и обязательные маски, не оказали значительного влияния на общие показатели передачи вируса.
- Дети, вынужденные носить маски в течение длительного времени, могут испытывать психологические и психосоматические последствия, и, по крайней мере, 17 физических рисков представляют собой ношение масок.
- При отсутствии веских доказательств в поддержку использования масок среди населения в целом создается впечатление, что требования о масках используются как политические и психологические инструменты, а не как инструмент, направленный на защиту общественного здоровья.
В ходе исследования методом случай-контроль людей с COVID-19, посетивших 11 медицинских учреждений США, в отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний США были выявлены факторы, связанные с заболеванием. 1
Люди, которые проводили время с другими людьми с COVID-19, имели повышенный риск, как и те, кто обедал в ресторанах. Те, кто сообщил о посещении ресторанов или баров, в два раза чаще имели положительный результат теста на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, чем те, кто этого не делал.
Это было основной темой отчета, и исследователи заявили:
«Воздействия и действия, при которых использование масок и социальное дистанцирование трудно поддерживать, включая посещение мест, где предлагают еду или питье на месте, могут быть важными факторами риска заражения COVID. -19. ” 2
Но в таблице в конце отчета были похоронены цифры, относящиеся к сообщениям об использовании тканевых покрытий для лица или масок за 14 дней до заболевания. Большинство из них – 70,6% – сообщили, что «всегда» носили маску, но все равно болели.
COVID заразилось больше людей в масках, чем тех, кто не заболел
Среди заболевших респондентов 108, или 70,6%, сказали, что они всегда носили маски, по сравнению с шестью, или 3,9%, которые сказали, что они «никогда» не делали этого, и еще шестью, или 3,9%, которые сказали, что они «редко». её носили. Это исследования показывает, что среди взрослых с симптомами COVID-19 70,6% всегда носили маску и все еще болели, по сравнению с 7,8% среди тех, кто редко или никогда этого не делал. 3
Полученные данные ставят под сомнение эффективность масок для предотвращения COVID-19 – противоречивой практики, которая обязательна во многих частях мира.
Возможно, вы помните, что в первые дни пандемии официальные лица здравоохранения выступали против использования масок и отговаривали носить их, а затем резко изменили свое мнение и заявили, что они необходимы для снижения вашего риска. Как отмечает Ассоциация американских врачей и хирургов (AAPS): 4
«COVID-19 носит столь же политический характер, сколь и заразен. В начале пандемии COVID-19 ВОЗ, CDC и доктор Энтони Фаучи из Национального института здравоохранения не одобряли ношение масок, считая его бесполезным для немедицинских работников.
Теперь они рекомендуют носить тканевые маски для лица в общественных местах, где другие меры социального дистанцирования затруднены (например, в продуктовых магазинах и аптеках). Рекомендация была опубликована без единой научной статьи или другой информации, подтверждающей, что тканевые маски действительно обеспечивают какую-либо защиту органов дыхания ».
Тканевые маски бесполезны против аэрозольных частиц
Как указывает AAPS, теория, лежащая в основе ношения тканевой маски, заключается в том, что маска может задерживать капли, которые выходят из вашего рта, если вы кашляете или чихаете. Однако крупные респираторные капли, размер которых превышает 5 микрометров / микрон (мкм), остаются в воздухе только на короткое время и могут перемещаться только на короткие расстояния, вместо этого падая на землю. Вот почему CDC рекомендует поддерживать социальное дистанцирование – 2 метра. 5
«Органы общественного здравоохранения определяют значительное воздействие COVID-19 как личный контакт в пределах 2 метров с пациентом с симптомами COVID-19, который сохраняется в течение как минимум нескольких минут (а некоторые говорят, что более 10 минут или даже 30 минут)», – поясняет AAPS, добавляя:« Таким образом, шанс заразиться COVID-19 в результате случайного взаимодействия в общественном месте минимален ». 6
Кроме того, есть доказательства того, что передача аэрозоля участвует в распространении SARS-CoV-2, 7 размером 0,125 мкм. В пятницу, 18 сентября 2020 года, CDC опубликовал обновленное руководство по COVID-19 на своей странице «Как распространяется COVID-19», где впервые упоминается аэрозольная передача SARS-CoV-2, говоря, что «это считается основным путь распространения вируса “. 8
Затем CDC удалил упоминание об аэрозолях и возможности их распространения за пределы 2 метров в следующий понедельник, 21 сентября, заявив, что черновая версия предлагаемых изменений была опубликована «по ошибке». 9
Это примечательная разница, если SARS-CoV-2 распространяется с помощью аэрозольных капель, как показывают исследования, 10, поскольку такие капли остаются в воздухе не менее трех часов и могут перемещаться на большие расстояния до 9 метров. 11 Кроме того, это увеличивает вероятность того, что тканевые маски мало что сделают, чтобы остановить вас от заражения COVID-19. Объяснение AAPS: 12
«Преобладающие научные данные подтверждают, что аэрозоли играют решающую роль в передаче SARS-CoV-2. Годы исследований дозовой зависимости показывают, что если кто-то пройдет, вы заразитесь. Таким образом, любой респиратор или маска для защиты органов дыхания должны обеспечивать высокий уровень фильтрации и высокую эффективность в предотвращении передачи SARS-CoV-2 ».
Анализ хирурга показывает, что маски неэффективны и вредны
Доктор Джим Михан, офтальмолог и специалист по профилактической медицине, провел более 10 000 хирургических процедур и который также является бывшим редактором медицинского журнала “Глазная иммунология и воспаление”, проверил тысячи медицинских исследований.
Он использовал этот опыт для проведения научно обоснованного анализа масок, который показывает, что не только здоровые люди не должны носить маски, но и могут пострадать в результате. 13
«Десятилетия научных данных высочайшего уровня (метаанализы нескольких рандомизированных контролируемых исследований) в подавляющем большинстве случаев делают вывод о неэффективности медицинских масок в предотвращении передачи респираторных вирусов, включая SAR-CoV-2», – пишет он. «Те, кто выступает за маски, полагаются на доказательства низкого уровня (наблюдательные ретроспективные испытания и механистические теории), ни одна из которых не способна противодействовать доказательствам, аргументам и рискам, связанным с предписаниями по маскам». 14
Сначала он отмечает, что понятие ношения маски противоречит здравому смыслу и разуму, учитывая, что большая часть населения находится с очень низким или почти нулевым риском серьезно заболеть COVID-19. Дети особенно подвержены крайне низкому риску этого заболевания, поэтому требования о масках в школах весьма сомнительны.
«Согласно опубликованным данным CDC, 99,99815% детей, заразившихся CoVID-19, выживают», – заявляет Михан. «Передача SARS-CoV-2 среди детей в школах и детских садах очень редка». 15 Он собрал несколько исследований, которые показывают, что маски неэффективны:
- В рабочем документе Национального бюро экономических исследований 16 было обнаружено, что нефармацевтические вмешательства, такие как изоляция, карантин и запрет на использование масок, не оказали существенного влияния на общие показатели передачи вируса. 17
- Мета-анализ CDC показал, что маски для лица мало способствовали снижению передачи вируса в случае гриппа, заявив: «Хотя механистические исследования подтверждают потенциальный эффект гигиены рук или масок для лица, данные 14 рандомизированных контролируемых испытаний этих мер не подтверждают существенное влияние на передачу лабораторно подтвержденного гриппа ». 18
- Быстрый систематический обзор 31 исследования пришел к выводу: «Доказательств недостаточно, чтобы поддержать широкое использование масок в качестве меры защиты от COVID-19», добавив, что есть доказательства их использования только для «особо уязвимых людей, когда они преходящие рискованные ситуации “. 19
- В перспективной статье, опубликованной в Медицинском журнале Новой Англии, исследователи заявляют: «Мы знаем, что ношение маски вне медицинских учреждений не обеспечивает практически никакой защиты от инфекции», и далее описывают маски как «символическую роль. «как« талисманы »для усиления восприятия безопасности, хотя« такие реакции могут быть не совсем логичными ». «Самый большой вклад расширенных протоколов маскировки может заключаться в снижении передачи беспокойства, помимо той роли, которую они могут играть в снижении передачи Covid-19», – добавляют они. 20
- В комментарии, опубликованном Центром исследований и политики в области инфекционных заболеваний Миннесотского университета, также добавлено: «Мы не рекомендуем требовать от населения, у которого нет симптомов заболевания, похожего на COVID-19, регулярно носить ткань или хирургические маски, потому что нет научные доказательства их эффективности в снижении риска передачи SARS-CoV-2… » 21
Тканевые маски представляют опасность, могут усилить передачу
Исследование, опубликованное в 2015 году, в котором сравнивалось использование тканевых масок с медицинскими масками медицинскими работниками, показало, что медицинские работники, носящие тканевые маски, имеют самые высокие показатели гриппоподобных заболеваний и лабораторно подтвержденных респираторных вирусных инфекций по сравнению с таковыми. ношение медицинских масок или средств контроля. 22
По сравнению с контрольной группой и группой с медицинскими масками, у тех, кто носит тканевые маски, уровень лабораторно подтвержденных вирусных инфекций был на 72% выше. И, по мнению авторов, такие маски также могут увеличить риск заражения:
«Проникновение частиц тканевых масок составило почти 97%, а медицинских масок – 44%. Это исследование является первым рандомизированным контролируемым испытанием тканевых масок, и его результаты предостерегают от использования тканевых масок. Это важный вывод для информирования о безопасности и гигиене труда.
Удержание влаги, повторное использование тканевых масок и плохая фильтрация могут привести к повышенному риску заражения. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы информировать о повсеместном использовании тканевых масок во всем мире. Однако в качестве меры предосторожности тканевые маски не следует рекомендовать медработникам [работникам здравоохранения], особенно в ситуациях повышенного риска… »
Более того, для широкой публики ношение тканевых масок может не означать «что-то лучше, чем ничего», поскольку их ношение может быть вредным. Дети, вынужденные носить маски в течение длительного времени, могут испытывать психологические и психологические последствия в дополнение к потенциальному физическому риску. Михан далее собрал 17 способов, которыми маски могут причинить вред: 23
Медицинские маски отрицательно влияют на физиологию и функцию дыхательных путей. | Медицинские маски снижают уровень кислорода в крови |
Медицинские маски повышают уровень углекислого газа в крови | SAR-CoV-2 имеет участок «расщепления фурином», что делает его более патогенным, и вирус легче проникает в клетки при снижении уровня кислорода в артериальной крови, что означает, что ношение маски может увеличить тяжесть COVID-19. |
Медицинские маски задерживают выдыхаемый вирус во рту / маске, увеличивая вирусную / инфекционную нагрузку и увеличивая тяжесть заболевания | SARS-CoV-2 становится более опасным при снижении уровня кислорода в крови |
Сайт расщепления фурином SARS-CoV-2 увеличивает клеточную инвазию, особенно при низком уровне кислорода в крови. | Тканевые маски могут увеличить риск заражения COVID-19 и другими респираторными инфекциями. |
Ношение маски для лица может вызвать ложное чувство безопасности. | Маски мешают общению и сокращают социальное дистанцирование |
Необученное и ненадлежащее использование масок для лица – обычное дело | Неправильно надетые маски опасны |
Маски собирают и колонизируют вирусы, бактерии и плесень | Ношение маски для лица заставляет выдыхаемый воздух попадать в глаза |
Исследования по отслеживанию контактов показывают, что бессимптомная передача носителя очень редка. | Маски для лица предотвращают развитие коллективного иммунитета. |
Маски для лица опасны и противопоказаны большому количеству людей с уже существующими заболеваниями и инвалидностью. |
Почему сохраняются мандаты на маски?
При отсутствии веских доказательств в поддержку использования масок среди населения в целом создается впечатление, что требования о масках используются как политический и психологический инструмент, а не как инструмент, направленный на охрану общественного здоровья.
Михан заключил: «… огромное количество научных данных безошибочно показывает, что ношение масок в течение длительного времени вредит здоровью, безопасности и эмоциональному благополучию людей, особенно маленьких детей». 24
Во всем мире усиливаются призывы к мирному гражданскому неповиновению против обязательной маскировки . Американская некоммерческая организация Stand for Health Freedom также призывает к гражданскому неповиновению и предлагает виджет, с помощью которого вы можете связаться с представителями правительства и сообщить им, что ношение маски должно быть личным выбором.
Также имейте в виду, что во многих областях, где есть обязательные маски, правила гласят, что вы должны носить маску, «если вы не можете выдерживать 2 метра расстояния». Вам нужно будет ознакомиться с местными правилами в вашем районе, но во многих случаях, если вы находитесь на расстоянии 2 метров от других, вы можете отказаться от ношения маски и при этом соблюдать требования.
Источники
- 1, 2, 3 MMWR Weekly September 11, 2020 / 69(36);1258–1264
- 4, 5, 6, 7, 11, 12 AAPS Online September 26, 2020
- 8, 9 The BMJ September 24, 2020;370:m3739
- 10 CNN September 20, 2020
- 13, 14, 15, 23, 24 MeehanMd.com October 10, 2020
- 16 National Bureau of Economic Research, Working Paper 27719
- 17 American Institute for Economic Research August 26, 2020
- 18 Emerging Infectious Diseases May 2020, Volume 26, Number 5
- 19 medRxiv April 6, 2020
- 20 N Engl J Med 2020; 382:e63 DOI: 10.1056/NEJMp2006372
- 21 CIDRAP April 1, 2020
- 22 BMJ Open 2015;5:e006577